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1,婴儿肛瘘的原因有哪些?

婴儿肛瘘的原因有哪些?

  中医学认为婴儿胎热瘀血滞结或胎前孕母积热致胞热,生产后受风邪缠绵于大肠,或者肛门湿寒气凝,怒叫气结聚于下而成痈肿,破溃而成瘘,进而患上这种让人饱受折磨的疾病。   现代医学认为,小儿骶骨曲尚未形成,两侧坐骨结节距离较近,加之肛门内括约肌紧张度较弱,因此粪便易直接压迫肛管处齿线,肛窦粘膜擦破,易使细菌侵入致病。女孩因直肠前面有子宫,压迫直肠,与成人直肠屈曲相似。故发病低于男孩。小儿常因尿布皮炎,刺激肛门周围皮肤,致使毛囊、汗腺、皮脂腺感染,形成肛门周围皮下脓肿与肛窦相通,而成肛瘘,婴幼儿容易患肛瘘疾病的。   另外,新生儿,尤其是男孩受母体激素失调的影响,使皮脂腺分泌亢进,引起肛门皮脂腺炎。感染形成肛周皮下脓肿与肛窦相通,而致肛瘘。

2,婴儿肛瘘用什么药好

若脱出时间较长,脱出部位充血水肿,用一般方法不能复位,应马上带孩子去医院就诊。脱肛一般经以上治疗均能奏效,屡发者可采用硬化剂流向法,对顽固性脱肛还可采用肛周箍绕术。小儿脱肛一定要在专科医生指导下进行治疗,不要盲目求治。平时多食新鲜蔬果,保持大便通畅,定时排便,对小儿脱肛的防治都能起到一定作用。肛瘘是由于肛门周围脓肿而导致的一种疾病,其不经过治疗是很难自愈的.而其后果即是长期从瘘外口流出脓汁,分泌物,甚至粪便. 目前肛瘘治疗有“传统挂线疗法”和“手术瘘道切除法”,别无他法.药物治疗肛瘘只能缓解症状,不能达到根治的目的.肛瘘应该越早治疗越好, 手术后伤口的处理和护理关系到手术的成败,所以非常重要. 1.要注意局部清洁:术后每日坐浴,对初次坐浴的病人要观察有无不适;每日更换敷料. 2.肛瘘挂线术后病人,应注意橡胶条是否过松或过紧,根据情况作适当调整. 3.肛瘘切开术后,48~72小时内,如未排便可仅更换外面敷料,排便后开始温水浴,坐浴后取出伤口内纱布,检查伤口引流情况.伤口内填充的纱布要逐渐减少,既要保持引流通畅,又不延长愈合时间.伤口愈合的后期,要注意肛管内创面,每隔数日行直肠指诊扩张肛管,防粘连. 4.术后排尿困难腹胀,可听流水声等方法诱导,术后便秘可服缓泻药物. 肛瘘术后日常生活中须注1.应卧床休息或减少活动,避免局部过度摩擦. 2.注意肛门局部卫生:每日睡前便后用温水清洗肛门,勤换内裤,不要让脓液和分泌物积留患部.3.应少食多餐,减轻肠胃负担.

3,请问你的宝宝肛瘘是中医治好的吗?用的是什么药 啊?

  相对而言,儿童肛瘘较少,但出生后3个月的婴儿,以及未满1周岁的幼儿,也常会出现肛门肿痛、化脓的情况。由于小儿肛瘘管道较为短浅,排脓后症状可很快减轻,并多数可自愈,部分患儿随年龄增长而自愈,因此,一般主张不行手术治疗。

  对此,应对症处理,每日清洁肛门并坐浴,适当使用抗生素及外用药膏,消炎消肿,控制和减少脓肿的发生,加速自愈。对反复发作不能自愈的患儿,要择期至能承受手术时,再进行手术治疗,手术年龄以5~10岁为宜,对于低龄幼儿患该病的原因,以及自愈的原因,尚不明了。

  据国内外统计,婴幼儿肛瘘在出生后6个月以内发病者占小儿肛瘘的2/3;在生后3个月内发病率最高,其中生后1个月内发病者为最多见。男性多于女性,男性占80%—90%,婴幼儿肛瘘发病部位多在肛门两侧,瘘管多呈浅在、单纯、垂直。复杂而瘘深的较少,有部分患儿未治可自愈,待成人后可再发。

  根据肛门炎症、脓肿、瘘道三个不同阶段采用不同的治疗原则:

  ①当肛门周围尚未形成脓肿,仅见皮下有炎症反应时;可采用保守治疗,每日用温开水坐浴2—3次,适当吃些抗生素,局部可用金黄如意膏外敷等消炎、消肿治疗。

  ②如脓肿已形成,可切开排脓,预防反复感染,由于距肛窦较近,可一次切至肛窦,可避免日后成肛瘘。

  ③多数小儿肛瘘,可随发育生长自己愈合,所以一般不主张及时做根治手术,一旦肛瘘已形成,可等孩子稍大些,到5—10岁时再手术,可行瘘道切开术或挂线治疗。如在肛门两侧同时存在两个瘘道者,应分次行瘘道切开术,若采用挂线方法,可用胶线一次收紧即可。

4,初生婴儿肛瘘如何治疗?

肛门瘘管简称肛瘘,是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道,其内口位于齿线附近,外口位于肛门周围皮肤上,长年不愈。

一、病因与分类

大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道。行走在内外括约肌附近,外口皮肤生长较快,常有假性愈性,引起反复发作。管道的感染多数为脓性感染,少数为结核性。

根据瘘口和瘘道的位置、深浅、高低以及数目,其分类有:

(一)外瘘和内瘘 外瘘至少有内外二个瘘口,一个在肛门周围皮肤上,多数距肛门2~3厘米,称为外口,另一个在肠腔内,多数在齿线处肛窦内,称为内口,少数内口在中齿线上方,直肠壁上。内瘘的内口与外瘘相同,并无伤口,临床所见90%为外瘘。

(二)低位瘘和高位瘘 瘘道位于肛管直肠环平面以下者为低位瘘,在此平面以上为高位瘘。后者对治疗方法的选择有关。


各种类型的肛瘘

(三)单纯性肛瘘和复杂性肛瘘 前者只有一个瘘管,后者可有多个瘘口和瘘管。

从临床治疗角度以肛瘘和括约肌的关系较重要,可分为:①括约肌间型——最常见一种,内口位于齿线,瘘管在内外括约肌间行走,外口在肛门周围皮肤;②经括约肌型——瘘管经外括约肌及坐骨肛管间隙而在肛周围皮肤上穿出;③括约肌上型——不常见。瘘管同上穿破肛提肌而在肛门周围远处皮肤上穿出;④括约肌外型——少见,内口在齿线上直肠壁,外口在肛周远处皮肤上,瘘管在内外括约肌外,经肛提肌而下(图2-105)。



肛瘘的四种解剖类型

二、临床表现

流脓是主要症状,脓液多少与瘘管长短,多少有关,新生瘘管流脓较多,分泌物刺激皮肤而瘙痒不适,当外口阻塞或假性愈合,瘘管内脓液积存,局部肿胀疼痛,甚至发热,以后封闭的瘘口破溃,症状方始消失。由于引流不畅,脓肿反复发作,也可溃破出现多个外口。较大较高位的肛瘘,常有粪便或气体从外口排出。检查时外口常为一乳头状突起或是肉芽组织的隆起,挤压有少量脓液排出,多为单一外口,在肛门附近。也有多个外口,外口之间皮下瘘管相通,皮肤发硬并萎缩。也有多个外口位于两侧,瘘管成“马蹄形”,直肠指诊在病变区可触及硬结或条索状物,有触痛,随索状物向上探索,有时可扪及内口。若外口不整齐,不隆起,有潜行边缘,肉芽灰白色或有干酪样稀薄分泌物,应怀疑为结核性肛瘘。

肛瘘内口是原发病灶部位,定位不清必然造成治疗上失败,因为切除或切开内口是治愈肛瘘的关键。寻找和确定的肛瘘内口的方法有:

(一)肛镜检查 直视下看到齿线全部,内口常在红肿发炎的肛瘘,有分泌物,对可疑的肛隐窝可用银质园头探针探入。

(二)探针检查 先于肛门内插入手指,用银质园头探针,由外口沿管道向肠腔方向轻轻探入,完全性肛瘘,肠腔内手指在齿线附近可摸到探针确定内口,探时切忌盲目用力,免成假道,使感染扩散。

(三)染色检查 将干纱布放入直肠内,将美兰1~2ml由外口徐徐注入,然后拉出纱布,如有染色,即证明有内口存在。

(四)手术检查 切开瘘道,沿瘘道寻找内口,一般容易找到。

三、治疗

(一)急性感染发作期,应用抗菌药物,局部理疗,热水坐浴,脓肿形成应切开引流。

(二)瘘管切开术 适用低位单纯性肛瘘,内外括约肌之间的外瘘。切开瘘管仅损伤部分内括约肌,外括约肌皮下部及浅部,不会引起术后肛门失禁。一般在鞍麻下,用探针由外口插入,通透瘘管的内口穿出,沿探针方向切开瘘管,将腐烂肉芽组织搔爬干净,为保证瘘管从底部向外生长,可将切口两侧皮肤剪去少许,呈底小口大的“V”形伤口,同时注意有无分支管道,也应一一切开。




(三)挂线疗法 适用高位单纯性肛瘘,即内口在肛管直肠环平面上方,手术切断可引起肛门失禁。采用瘘管挂线,使要扎断的括约肌与四周组织先产生粘连,因结扎后局部缺血、坏死,经10~14天后自行断裂,此时不发生收缩失禁,瘘管敝开成创面,达到逐渐愈合。方法:将探针从外口经瘘管在内口穿出,探针引导一无菌粗丝线或橡皮筋,将此线从内口经瘘管而在外口引出(图2-106),然后扎紧丝线。挂线时须注意:①找到内口的确切位置,不可造成假道,免手术失败;②收紧丝线或橡皮筋前,要切开皮肤及括约肌皮下部,以减轻术后疼痛,缩短脱线日期;③结扎要适当收紧,过松不易勒断瘘管。术后热水坐浴,经3~5天再拉紧一次,一般在2周可完全断裂。

(四)肛瘘切除术 适用低位单纯性肛瘘,与切开不同之处在于将瘘管及周围组织分开并切除,直至显露健康组织创面内小外大,一般不缝合,术后坐浴、换药、直至愈合。高位或复杂性肛瘘在手术中要注意保护肛管直肠环,免术后大便失禁。

5,肛瘘不做手术可以吗

我儿子2002年出生一个多月的时候,肛门周围起了一个小包,开始没有在意,以为是起了一个疖子,后来又长了两个,抱到医院检查说是肛瘘,医生说要到5岁以后才能动手术,我当时是急的哭,以为有个亲戚就是得了肛瘘20年,动过两次手术,最后还是复发转为癌症去世的。那一段时间看着我崽心里都好愧疚的,怪自己为什么让他得了这个病。幸运的是有天从亲戚口里得知她的开的士的女婿得过并且很容易就好了,说是就用棉签蘸碘酒自己就鼓捣好了。受到启发,我想应该自己在家保守治疗,我想如果从口往里面灌药应该是有效的,所以从药店我买了几样东西,注射器,双氧水,甲硝唑注射液。首先把注射器针头磨平,针头消毒,用注射器从瘘口处注入双氧水,里面会有白泡泡出来,然后再用注射器注入甲硝唑注射液,涂上红霉素软膏,每天一次,经过了大概2个星期,三个瘘管慢慢全好了,现在儿子13岁再没有发过,如果有得这个病的可以先用保守治疗方法试试,手术真是太痛苦了,而且容易复发,。

6,十个月宝宝得了肛瘘(即肛周脓肿)怎么治疗?是否会复发?

不知道你的宝宝是男还是女?肛周脓肿程度如何?根据肛门炎症、脓肿、瘘道三个不同阶段应该采用不同的治疗方法。

如果肛门周围尚未形成脓肿,仅见皮下有炎症反应时;可采用保守治疗,每日用温开水坐浴(父母端着)2—3次,适当吃些抗生素,局部可用金黄如意膏外敷等消炎、消肿治疗。

如果已经溃脓,是一定要到医院切开排脓,预防反复感染,由于距肛窦较近,可一次切至肛窦,可避免日后成肛瘘。适当使用抗生素及外用药膏,消炎消肿,控制和减少脓肿的发生,加速自愈。

如果是最严重,肛瘘已形成,可等孩子稍大些,到5-10岁时再手术,进行瘘道切开术或挂线治疗。

由于小儿肛瘘管道较为短浅,排脓后症状可很快减轻,并多数可自愈,但也有部分患儿会反复发作不能自愈,只能在能承受手术时,进行手术治疗。有婴儿期自愈,待成人后可再发。

保持你的宝宝肛门的卫生和干燥,家庭护理大人肯定会特别辛苦,但一定不要怕麻烦,如果可以,暂时不用尿布湿,改用柔软的棉质尿布,勤洗勤换。每天用温水冲洗外因和肛门若干次,然后用棉花或软的纱布巾轻轻擦干。一定要特别轻,肛周脓肿很多时候与大人不会给孩子擦屁股有关。

祝你的宝宝早日康复!

7,肛瘘复发怎么办?

专家指出:肛瘘是常见的肛门疾病,祖国医学称为痔漏,是肛管、直肠周围脓肿溃破切开后的后遗症。肛瘘大多是非特异性感染,少数是结核性的。其内口位于齿线附近,外口位于肛门周围皮肤上,长年不愈。 肛瘘患者的检查方法分析: 肛瘘患者想要治疗疾病,首先应该检查确诊。虽然之前被检查出患有肛瘘,可是疾病在没有进行治疗之前,总是在不断变化着,为了保险起见,在治疗肛瘘之前,应该经过正规的检查确诊!目前对于肛瘘患者的检查主要有下面几种方法! ①触诊:低位肛瘘之瘘管,在皮下可以摸到绳状硬条,由外口行向肛门,用指按压,有脓液由外口流出。 ②望诊:可见外口常在肛门周围皮肤上或臀部形成一突起或凹陷。周围皮肤因脓液刺激,常有脱皮发红,有时有肉芽组织由外口内突出。周围皮肤红紫色,多为结核性瘘管。 ③直肠指检:常在肛管后侧、齿线附近可摸到中心凹陷的小硬结,有轻微压痛,即是原发内口。 ④确定内口位置:可以采用病理检查和细菌培养、从病史上判断内口的位置、碘油造影、肛门镜检查、根据外口与肛门的距离来判断内口的部位、染色检查、通过探针检查及通过触诊可以帮助了解内口的位置等方法。 为了提高检查的效率,医院特别引进了韩国DR.camscope肛肠镜和日本奥林巴斯电子肠镜,对肛肠疾病患者进行检查,检查时间短,确诊率高,效果显著,避免因传统人为检查带来不足而造成病情延误。 专家指出,电子肛肠镜采用医用视频和摄像技术,可捕捉到高清晰度下的痔疮、直肠病灶图像,医患双方在检查过程中可同时清晰观察到放大数十倍的病灶部位,让医患双方清晰、准确、直观地了解病情。电子肛肠镜检查的优势: ① 可实现图文档案管理电脑化,查询方便、快捷,方便教学、科研和学术讨论等活动。电子肛肠镜检查全程无痛疗法创伤小、无疼痛、随治随走。 ②检查全过程由彩色电视显示,图像清晰、逼真。具有构造、轮廓强调功能和高、低对比功能,能够全面、准确地反映大肠粘膜表面及微细病变的情况,从而大大提高了诊断的准确性。 ③ 可打印高质量、逼真的彩色图文报告,电子肛肠镜检查更方便医生给病人治疗和复查。 ④ 设计轻巧、操作方便,电子肛肠镜检查特别适用于内镜检查和治疗,如内镜下息肉高频电凝切除术和下消化道出血高频电凝止血术等治疗。 肛瘘复发后的多种危害 1、肛瘘一旦形成,自愈的机会极少,并带来一系列的危害。首先肛瘘感染发炎后,肛门疼痛剧烈,溃破后脓水污染内裤,脓汁刺激局部皮肤,肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,发作亦越频繁,形成互为因果。 2、肛瘘的多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来困难,而且也影响到肛门的生理功能。 3、肛瘘的多发性,可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器,并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。 肛瘘的治疗方法首选HCPT: 在检查确诊后,治疗肛瘘的方法主要有哪些呢?医院的专家介绍,肛瘘非手术不能根治。其传统手术常见的有瘘管切开术、肛瘘切除术和挂线疗法,这些方法虽然可以有效治疗肛瘘,但是手术过程非常疼痛,尤其是术后恢复时间超长。目前,医院的专家采用国际先进的HCPT微创术治疗肛瘘效果显著!该手术用最新一代美国进口全电脑多功能肛肠治疗系统HCPT操作,该设备具有高频电容场痔疮治疗功能、高频电刀、电容场止血钳功能。 HCPT微创无痛术的原理是:当高频治疗钳夹痔核时电钳迅速将痔核组织水分蒸发,生物组织电阻抗由小变大,当电阻抗和仪器输出阻抗相配时(组织干结炭化)仪器自动鸣音提示,即达到治疗效果,解决了目前人为时间设定的技术难题,检查系统由计算机控制,图象清晰诊断准确,图象可冻结、储存、回放、放大分析、测量计算等。并能进行治疗前后对比,强大的病例管理系统具备病例数据图象查询、统计功能。 HCPT微创特点无痛术治疗适用范围及特点:临床上适用于痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿及息肉、纤维瘤、肛门直肠疾病等类肛肠疾病的检查治疗。具有操作简单、治疗时间短、治疗结束自动报警、来炭化、血管闭合好、术中术后不出血、病人痛苦小等优点。

8,宝宝得了肛瘘怎么办

肛瘘一旦得了治好的可能性就很少,可能会影响到我们的生活甚至会产生一些危害。所以当发现孩子肛瘘的现状的时候,不要过度紧张和担忧先。首先,应该带宝宝去医院看医生做个检查了解病情。
因为宝宝太小我们还不能够选择手术的治疗方法至少4到5岁,所以我们要做的是防止宝宝出现便秘或者腹泻的情况发生。平时多给宝宝喝点水,避免大便过于干结。多帮宝宝做一些日常护理,勤擦洗屁股,最好定期让宝宝排便。
对于肛瘘的引发因素多是因为湿热,而油腻的食物,可以让我们体内出现湿热的现状。所以当宝宝开始辅食的时候,应以清淡为主,多吃维生素多的东西,如绿豆、萝卜、冬瓜等,同时多吃一些蛋白质类食物。
多喝一些水,注意宝宝使用物品的清洁,勤换衣服,大便之后最好用温水擦洗再擦干净,吃的东西要不容易引起内热的,清淡要有营养。

9,肛瘘做了两次手术一直没治好,后期怎么办

这只能说去医院好好看看,为了避免症状加重,关键要做好肛门护理,就是坐姿时让肛门悬空透气,便后用水清洗干净肛周,熏蒸坐浴保证足够时间。做到这些并不容易,医生一般会让准备一套电动肛门护理包,里面有肛部支撑垫帮助悬空透气,肛部药浴盆直接放在马桶上用坐姿坐浴, 肛部清洁器每次便后水洗。坐浴要选用肛肠科专用的浓度1:50高锰酸钾溶液,加水稀释成1:5000后使用,别买成1:5000的,否则要10瓶才够坐浴一次。如果出现便血说明肛门有破溃伤口,便后水洗后还需要用肛部消毒巾擦拭,否则大便残留的细菌会让伤口反复发炎愈合缓慢。肛门护理包一般大医院都有但比较贵,可以在网上买,但要注意鉴别假货,例如肛部支撑垫医院用的是4透气道,打开外面套子能看到两个隐藏的透气道,支撑力十足,这样才能确保伤口透气,而假的根本没有透气道,并且一坐就扁了,起不到支撑作用。假货一般是没有电动的,最好选用电动的肛部药浴盆,效果是手动鼓气的4倍,使坐浴效果事半功倍,加速恢复。另外医用的肛部药浴盆盆体是透明的,是正规的注射器级别的医用材质,而假货盆体一般都是五颜六色的塑料,不透明,对热水不稳定,熏蒸时散发有害物质,对菊花毒害很大。假货的导气管是回收的不透明橡胶,气味也刺鼻,医院用的导气管是透明无色无味的,是和医用输液管一样的材质。

10,肛瘘术后怎么护理?

肛瘘手术后怎么护理?肛瘘手术后的护理对于肛瘘患者的防治疾病的复发很重要,除了要了解患者的病情,还需要体会患者的心情,给与适合患者的适当的护理的方法,那么具体的护理需要注意什么呢?常见的包括:

肛瘘手术后怎么护理?

① 及时认真地执行术后医嘱,注意用药后的反应。告诉病人手术成功,使其心情愉快,积极地配合恢复期的治疗。

② 嘱患者卧床休息,避免频繁过强的活动,指导患者适当的活动。有一位混合痔并肛瘘的患者,听说术后要侧卧不动,她就侧睡到肢腿发麻时也不敢动,经仔细询问,才知道是由于害怕翻身活动会引起伤口疼痛、出血。经过耐心解释,说明适当的活动不会影响伤口,患者消除了心理负担,更换正确的睡姿后感到较舒适。

③ 术后疼痛:手术后,随着麻醉作用的消退,一般都会感到伤口疼痛,使病人紧张不安。护士应当理解病人的心情,关心体贴病人的疼痛程度,应多做解释工作,帮助他们解除痛苦,必要时遵医嘱给予止痛。

④ 注意观察伤口是否渗血。如伤口出血,应通知医生,采取止血措施。有的病人对伤口出血感到惊慌,此时护士应多关心、体贴安慰病人。给予适当的解释和疏导,使病人平静。

⑤ 术后尿潴留。护士应努力使病人精神轻松,出手术室后就马上鼓励患者尽量多喝水,用此法可预防尿潴留的发生。一旦出现尿潴留,护士首先应解除病人心理压力,使病人精神轻松,体位舒适,让病人喝热饮料,听流水声,用温水冲洗会阴,采用针刺中极、曲池、三阴交,轻轻按摩下腹部膀胱膨隆处等方法诱导、促进、协助排尿。上述护理无效时,应采用导尿术。对女病人应告诉排尿的正确姿势,以免尿液 污染伤口。

⑥ 饮食。病人首先宜进食富有营养的流质食物,然后根据伤口及大便情况进食易消化、无辛辣刺激的半流或普食。有的患者由于害怕大便时伤口疼痛而数日不进食物,以致出现低血糖反应。护士应理解病人的心情,说明进食的重要性,鼓励患者进食,以利于伤口恢复。

⑦ 帮助病人度过大便关,尽可能减少病人的痛苦。护士应鼓励患者多吃蔬菜水果、多饮水,使他们心情轻松,养成定时大便的习惯。必要时给予缓泻剂。此外,护士还应指导患者便后及时清洗伤口,并用1:2000的高锰酸钾液坐浴,然后及时换药。换药时,应注意操作轻巧,分散病人的注意力,尽量减轻换药时伤口疼痛。

⑧ 当伤口痊愈出院时,护士应告诉患者注意肛门部的清洁卫生,进食适宜的食物,保持大便通畅。

以上是对“肛瘘手术后怎么护理?”的简单的介绍,对于肛瘘的患者首先家属要了解患者的病情,选择适合患者的护理的方法,对于肛瘘的患者还有什么问题点击我们的在线专家,更多的和我们的在线专家进行沟通和交流。

11,5个月宝宝肛瘘,反复有脓,怎么办

1,急性感染期不建议疫苗。 2,手术可以的,只是孩子太小了,术后真不方便。 3,一般而言,婴幼儿脓肿肛瘘大多是低位的,况且你也“诊断”了,不要担心。 4,反复出脓总比出不了脓要好。如果管道形成分泌物能流出,只不过不方便吧,但是理论上需要手术才能治愈,护理:保持局部干爽就行了,如果肿胀脓不能出则需要切开排脓。如果需要做切开,我的看法是保证切口引流充分(切口大小。深度足够),有部分患儿也能痊愈。

12,三个月的宝宝患上肛瘘有什么办法治

儿童肛瘘较少,但出生后3个月的婴儿,以及未满1周岁的幼儿,也常会出现肛门肿痛,化脓的情况.由于小儿肛瘘管道较为短浅,排脓后症状可很快减轻,并多数可自愈,部分患儿随年龄增长而自愈,因此,一般主张不行手术治疗. 对此,应对症处理,每日清洁肛门并坐浴,适当使用抗生素及外用药膏,消炎消肿,控制和减少脓肿的发生,加速自愈.对反复发作不能自愈的患儿,要择期至能承受手术时,再进行手术治疗,手术年龄以5~10岁为宜,对于低龄幼儿患该病的原因,以及自愈的原因,尚不明了. 据国内外统计,婴幼儿肛瘘在出生后6个月以内发病者占小儿肛瘘的2/3;在生后3个月内发病率最高,其中生后1个月内发病者为最多见.男性多于女性,男性占80%—90%,婴幼儿肛瘘发病部位多在肛门两侧,瘘管多呈浅在,单纯,垂直.复杂而瘘深的较少,有部分患儿未治可自愈,待成人后可再发. 意见建议: 根据肛门炎症,脓肿,瘘道三个不同阶段采用不同的治疗原则: ①当肛门周围尚未形成脓肿,仅见皮下有炎症反应时;可采用保守治疗,每日用温开水坐浴2—3次,适当吃些抗生素,局部可用金黄如意膏外敷等消炎,消肿治疗. ②如脓肿已形成,可切开排脓,预防反复感染,由于距肛窦较近,可一次切至肛窦,可避免日后成肛瘘. ③多数小儿肛瘘,可随发育生长自己愈合,所以一般不主张及时做根治手术,一旦肛瘘已形成,可等孩子稍大些,到5—10岁时再手术,可行瘘道切开术或挂线治疗.如在肛门两侧同时存在两个瘘道者,应分次行瘘道切开术,若采用挂线方法,可用胶线一次收紧即可.