脑脊髓膜炎,普通型流行性脑脊髓膜炎分的病程为几期？

此型占发病患者的90%左右，病情轻重不一。根据病程可分为三个期。 上呼吸道感染期 大多数病人并不产生任何症状，部分病人可有鼻咽分泌物增多、咽喉疼痛等症状。 败血症期 突然畏寒、高热、头痛、呕吐、乏力、食欲差、神志淡漠等。少数病人可有关节痛，幼儿则出现烦躁不安、哭闹、惊厥等症状。 主要特征是皮疹。起病数小时内有70%的病人皮肤及黏膜可出现瘀点及瘀斑或有丘疹样皮疹，呈暗红色或紫色，大小不等，分布不均。病情重的可迅速扩大，且因血栓形成可发生皮肤大片坏死。大多数病人在1～2日内进入脑膜炎期。也有些病人两期的症状同时出现。 引脑膜炎期 大多数病人在发病24小时左右脑膜炎的症状比较明显、除继续有败血症的症状外，中枢神经系统症状加重，如头痛严重、频繁呕吐、血压可增高。常有皮肤感觉过敏、怕光、狂躁及惊厥，同时可有颈后疼痛、颈项强直。小儿可出现角弓反张，此时病理反射阳性。有时还可出现谵安、昏迷。婴儿发病不典型，除高热、烦躁、拒奶外，惊厥、腹泻、咳嗽较成人多见。前囱未闭者大多突出，对诊断很有帮助。

流行性脑脊髓膜炎是冬春季较常见的急性呼吸道传染病，一般由脑膜炎双球菌所引起。其病原菌存在于患者及带菌者的鼻咽分泌物中，当咳嗽、打喷嚏或说话时借飞沫由空气传播，一般在冬春季流行，2～4月份达到最高峰，5月份后逐渐下降。本病多发生于15岁以下儿童。 本病的潜伏期一般为2～3天，最短为1天，最长7天，感染后本病的发展可分为三期： (1)上呼吸道感染期：主要症状为鼻炎、咽炎或扁桃体炎，与其它病原引起者难以鉴别。多数患者感染即中止于此期，不发展为菌血症或脑膜炎。病初即接受碘胺药或抗生素治疗更易如此。 (2)败血症期：一般起病急骤，突发高热，伴有恶心呕吐。幼小病儿易发生惊厥，年长儿可诉头痛及全身疼痛，关节尤甚。可有冷感，但少寒战。病儿面容呆钝、缺乏表情，脸色灰白或发绀。起病数小时后，迅速出现出血性皮疹——瘀点，瘀点分布不均，多少不等，用手压不退色，大小不一，可自针尖大至1～2厘米直径，形态多为星状，初呈红色，后发展为紫红色或扩大为成片瘀斑，肩、肘、臀部易于受压处多见，也可见于口腔粘膜或结膜。 (3)脑膜炎期：大多数患儿在发病24小时左右即出现脑膜刺激征，此时仍有高热、皮疹、因颅内压增高患者头痛加重，呕吐频繁，烦躁不安或嗜睡，病重者神志昏迷，或有惊厥。颈项强直，克氏征及布氏征等脑膜刺激征呈阳性。脑脊液可呈典型的化脓性改变，培养及涂片细菌多为阳性。