急性输卵管炎,女性的输卵管炎分为哪几种类型？

输卵管炎可分为急性和慢性两种：(1)急性输卵管炎：由化脓性细菌引起。炎症轻时有低烧，重时达39~40℃。下腹部疼痛，病变较严重的一侧，疼痛更为剧烈；轻者一般只有腰痛。若出现腹部胀满、腹壁紧张、呕吐等症状，说明病变已波及腹膜，病情相当严重。 (2)慢性输卵管炎：一种是由急性输卵管炎转变而来，另一种是在患肺结核后，结核杆菌经血液播散到输卵管，以慢性的形式发展。后者一般没有自觉症状，有时有腹部钝痛或刺痛，闭经或稀发月经，或月经过多。非结核性输卵管炎有下腹部与腰部钝痛及重压感，痛经或性交痛。 输卵管炎即使已经痊愈，也可造成不孕。即便怀孕，大多也是子宫外孕。 本症药物疗法主要是用磺胺类药物与抗生素。结核性者要用抗结核药物。这时，除内服与注射外，也可由阴道向子宫内注入。急性期可做下腹部热敷，避免洗澡和性交。治疗要遵医嘱，否则会加重病情，难以恢复。

急性输卵管发炎通常会发生急性腹痛、发热、发冷，或有呕吐、恶心等现象，甚至感觉全身不舒服、全身倦怠。引起急性输卵管炎最常见的病菌是淋菌，其次是大肠杆菌。一般骨盆腔传染途径是沿着黏膜和子宫颈内膜沿传播，到达子宫内膜以及输卵管内膜。另外，链球菌或葡萄球菌的传播，是经过子宫和卵巢静脉及淋巴管、输卵管受到感染后，有时会很快地出现症状，但是有的在很多个月或许多年才会有症状表现。在发炎过程中很少会局限于输卵管内膜，通常会使整个输卵管肿胀、充血、发红，甚至使输卵管伞端开口或其他部位发生阻塞，而造成输卵管积脓，这种情况可能是急性感染消失留下某种慢性输卵管炎的残迹。在输卵管阻塞后，可能会留下不孕症等后遗症。 急性淋病性输卵管炎，在显微镜下与一般急性发炎相同，最主要的特征是多形核白血球增加、出血和水肿。较轻微病例，上皮可能完整无缺，但严重的病例常呈变性，使大部分组织受侵犯，或侵犯到肌层或浆膜套。另外感染细菌一般为链球菌和葡萄球菌，其到达输卵管的路径和淋病双球菌不同，引起输卵管的变化与淋病有别，通常是子宫颈进入，由阔韧带之静脉和淋巴管向外散布，常造成血栓性静脉炎和淋巴炎，并伴有蜂窝组织炎，甚至引起阔韧带脓疡。 淋病性输卵管最理想的治疗方法是每天用60万单位以上的aprocainepenicilline，直到退热为止，也可以用止痛剂和退热处理，效果不错。如果在剖腹时发现急性输卵管炎，须做涂片及培养并给予药物治疗。输卵管炎的并发症，如果治疗过慢或不充分，可能导致输卵管卵巢性脓疡、输卵管积脓和骨盆脓疡。化脓性输卵管炎引起骨盆腔感染后，可发生慢性下腹部痛或腰痛。检查可见触痛、子宫附件肥厚，以及子宫移动性受限制。至于骨盆腔感染是否用外科治疗，最好视患者情况而定，最好先用保守疗法，肾上腺素、抗生素可以加速痊愈，温水冲洗可使病人感到舒适，电热疗效果也不错，口服蛋白分解酶能增加消肿速度。 若发现腹部不舒服，应该早一点就医，检查病因，若能早期治疗，一般效果非常好，若治疗不及时，由急性变成恶性，将很难治愈。

输卵管炎在不孕妇女中较为常见,其病因是由于病原体感染引起,病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等所引起。最容易发生感染的时间是产后、流产后或月经后。分娩或流产时所造成的产道及胎盘剥离面的损伤或月经期子宫内膜剥脱的创面,都是病原体感染内生殖器的途径。有时感染是与不严格的无菌手术操作有关,如宫内节育器的安放、刮宫手术、输卵管通液、碘油造影等。性生活过频、月经期性交,也都可以引起感染而发生输卵管炎。少数病人是因邻近器官的炎症直接蔓延而来,如阑尾炎或机体其它部位的感染灶经血行传播达输卵管引起感染。可以通过造影确认阻塞程度，治疗可以正规医院进行介入手术。

输卵管积水是指输卵管受病原体感染引起炎症以后，由于炎细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出，输卵管粘膜上皮脱落，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体。引起输卵管积水的原因多见于人工（药物）流产、不洁性交等原因引起的附件（盆腔）感染。可导致输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞，进一步导致精子与卵子不能够结合，最终导致不孕。

最常见的有两方面:一是当发生慢性输卵管炎时,多数患者的输卵管伞端可以因炎症而发生粘连或闭锁,通常是因为输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成。其次也有的患者是因为输卵管积脓转变而成的,当管腔内的脓细胞及坏死组织分解后被吞噬细胞清除,因没有及时的治疗,脓液逐渐转为清亮的水样液体。长期的输卵管结扎后亦偶可形成输卵管积水。也有的输卵管积水并不是由输卵管炎症引起。