低钾血症的临床表现,低钾血症的原因是什么？处理措施有哪些？

低钾血症患者的常见原因是长期食物短缺、营养不良、恶心、呕吐、腹泻、长期禁食和肾病。建议您患有低钾血症，应及时治疗，以防止严重昏迷、休克、心脏骤停和心动过速。低钾血症的原因很多，主要原因是全钾流失。低钾血症最常见的原因是饮食不合理和摄入不足，如体重减轻、厌食等。慢性病患者或长期腹泻和呕吐的患者也可能出现低钾血症。 建议：多吃含钾量异常的钾。在酸中毒过程中，过量的钾从细胞外细胞转移到人体细胞导致低钾血症。主要原因有：1.钾摄入不足，如长期营养不足，补液患者长期服用水钾，或静脉营养液中补充钾盐不足。使用速尿、乙胺酸和血清钾的另一种减少（如周期性家庭低钾血症）引起的低钾血症的原因是：钾摄入过少，钾排泄过多，细胞外钾向细胞的转移。很少摄入钾是因为食物中钾含量较高，导致低钾血症，这一点很多人都很熟悉。 本病可根据病因迅速治愈。低钾血症的病因是什么？低钾血症的致病因素包括身体不正常进食和缺钾。低钾血症的原因很多，如低钾麻痹、胰岛素治疗和碱中毒。一种是胃肠道钾流失，如恶心和呕吐。对于症状治疗，再次检查血液中的钾。第二种是肾上腺疾病，需要用正常或改善的CT进一步检查肾上腺。低钾血症的病因有三种：1.缺钾引起的低钾血症，2.转移性低钾血症，3.稀释性低钾血症。缺钾低钾血症的原因：1.钾摄入不足，如长期禁食、日偏食、厌食，血液中的钾通常低于3.5mol。 考虑到血液中的低钾，建议补充钾。指南：一般低钾血症的原因如下：低钾血症的原因很多。一种是胃肠道钾流失，如恶心和呕吐。在这种情况下，可以检查血液中的钾以进行对症治疗。第二种是肾上腺疾病，需要进一步检查肾上腺常见或改善的TAC，BEM作为一个阶段。

1、低钾血症的症状：肌肉感觉异常，部分患者会感觉肌肉跳动，严重时还会导致肌肉软瘫，如睡醒后四肢无法活动，所以低钾血症对骨骼肌的影响比较大；低钾血症引起的电解质紊乱首先需要及时补充电解质。患者可以通过药物或饮食补充电解质，也可以喝一些含有电解质的饮料。除及时补充电解质外，患者还应积极治疗低钾血症。口服药物需要在医生的指导下进行治疗，必要时可采用静脉补充。 2、比较严重时会影响到心血管系统，导致心律失常，如快速性心律失常、异常早搏，严重时会导致心脏出现意外。患者也可以通过饮食补充钾，可以多吃高钾含量的食物，如肉类、水果等。香蕉可以选择在水果中，香蕉中的钾含量相对较高。低钾血症的原因有很多。因此，一旦患者发现低钾血症，应进行详细检查，明确原发病，并积极治疗。找到原因后，可到相应的内分泌科、肾内科、介入科和泌尿外科进行治疗。 3、低钾血症的治疗方法：除了钾补充治疗和药物治疗外，在日常生活中，它还可以通过提高生活质量来辅助治疗疾病。注意饮食中保持钾摄入平衡，营养全面，不挑食，多吃富含维生素和蛋白质的食物。通常多注意休息，保持环境清洁卫生，出去散步，呼吸新鲜空气。你可以吃一些富含钾的食物，以确保营养的平衡，拒绝暴饮暴食和挑食。此外，患者还应保持情绪舒适，没有太大的心理压力，乐观面对，积极治疗，将能够尽快康复。 4、低钾血症的治疗方法是先治疗原发病，然后对症补钾。低钾血症的原因有很多。低钾血症是内分泌系统疾病中一种困难的疾病。一般来说，低钾血症的原因分为摄入不足、分布异常和排出过多。摄入不足通常是由于胃肠道摄入不良、长期恶心、呕吐或大量出汗。例如，军事训练期间出汗过多会导致低钾血症。如果低钾血症的原因不明，可以采取对症补钾治疗。原则是先口服，然后静脉。静脉注射血钾时，注意不要过多、过快、过浓或过早，即避免补充过多的钾，避免补充过快的钾，避免浓度过高。你需要看尿补钾。

低钾血症属于新陈代谢疾病应该到普通内科就诊；


血清钾浓度低于3．5mmol／L，称为低钾血症，多见于长期禁食或少食，钾盐摄入不足；大量呕吐，腹泻和长期应用速尿等利尿药致钾排出过多而引起。临床表现以神经、肌肉功能障碍为主的病症，失钾越多越快或同时伴有Na＋、Ca＋浓度增高，则症状更明显，低钾血症常与原发病的症状相混杂，易延误诊断，应加以重视。静脉补钾时，尿量须在30ml／小时以上，切勿过快或过量，严禁静脉推注。
临床表现
1.四肢软弱无力，软瘫，腱反射迟钝或消失，严重者出现呼吸困难。 2.神志淡漠，目光呆滞，嗜睡，神志不清。 3.恶心，呕吐，腹胀，肠麻痹。 4.心悸，心律失常。
诊断依据
1.长期禁食或少食，呕吐，腹泻，长期使用利尿药而未补钾。 2.乏力，腱反射减弱，神志淡漠，嗜睡，腹胀，肠麻痹，心悸，心律失常等临床表现。 3.血清钾低于3．5mmol／L。 4.心电图显示T波低平，双向或倒置和出现U波。
治疗原则
1.积极治疗引起缺K＋的原发病，恢复正常饮食。 2.补充钾盐。
用药原则
1.补钾时，能口服尽量口服，不能口服者静脉补充。 2.静脉补氯化钾，严禁推注，一般加入葡萄糖溶液滴注，浓度不要超过3％，滴速每分钟不要多于80滴；每24小时滴入总量不要超过6g￣8g。 3.当伴有酸中毒时，可改用碳酸氢钾。 4.对伴有肝功能损害者，可改用谷氨酸钾。 5.心脏受累明显或伴有缺Mg时，可用L－门冬氨酸钾镁。
辅助检查
1.根据引起低钾血症的原发病，作“A”和“B”项相应检查，明确原发病的诊断。 2.在治疗过程中，反复检查血液生化，心电图，及时调整补钾。
疗效评价
1.治愈：症状体征消失，血清钾，心电图恢复正常。 2.好转：症状体征改善，血清钾，心电图基本恢复正常。 3.未愈：症状体征未改善，血清钾低，心电图异常。
专家提示
低钾血症发生率较高，其症状常被原发病所掩盖，易误诊。所以，对于长期少食，禁食，利尿或大量呕吐，腹泻患者，应及时补充钾盐。另外，在代谢酸中毒时，血清钾可能不低，当纠正酸中毒后，可出现低钾血症，低钾血症常伴有低钙，低镁，它们的症状相互混淆，应注意在补充钾的同时补充适当的钙、镁。

血清钾低于3．5mmol／L即为低钾血症。见于长期进食不足，应用速尿等利尿剂、肾小管酸中毒等肾排钾过多，静脉补液中钾盐不足及呕吐、肠瘘等消化道失钾过多。
诊断要点
1．轻者倦怠，烦躁不安，可有吞咽困难，重者反应迟钝，精神不振，嗜睡，甚至谵妄或昏迷。
2．血钾低于3mmoI几时可出现软瘫，腱反射减退或消失，呼吸肌麻痹。
3．慢性重度缺钾，可呈弥漫性肌痛，伴肌纤维萎缩及肌球蛋白尿。
4．可有腹胀、口苦、恶心、呕吐、食欲不佳或肠麻痹。
5．心悸，第 l心音低钝，心律失常，可发生室扑、室颤而心跳骤停、死亡。亦可血压下降，心脏扩大或心衰。
6．可出现反常酸性尿，并发生低钾性碱中毒。
7．血清钾降低。3．5mmol／L以下。
8．心电图： T波降低，变宽、双相或倒置。 S～T段压低， Q～T间期延长和u波增高， T波和u波相连成双峰形。
治疗原则
1．尽早治疗造成低钾的原发病，减少或中止钾的继续丧失。
2．补钾：能口服者尽量口服，不能口服者需静脉补钾。常用药为10％氯化钾，一般每日补充3～6g，严重病例可补充至8g以上。
补钾前要先改善肾功能，维持尿量在每小时40ml左右；补液钾浓度不能过高，不能超过40mmol／L；滴速不能过快、不能超过20mmol／h，完全补足体内缺钾需数天或更长时间。

正常血清钾浓度为3．5－5．5 mmol / L。 (1)、神经肌肉系统 表现为神经、肌肉应激性减退。当血清K+＜3.0mmol/L时，可出现四肢肌肉软弱无力，低于2.5mmol/L时，可出现软瘫，以四肢肌肉最为突出，腱反射迟钝或消失。当呼吸肌受累时则可引起呼吸困难。中枢神经系统表现症状为精神抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等。 (2)、消化系统 缺钾可引起肠蠕动减弱，轻者有食欲不振、恶心、便秘，严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠便阻。 (3)、心血管系统 低血钾时一般为心肌兴奋性增强，可出现心悸、心律失常。严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤，最后心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张力减低，心脏扩大，末稍血管扩张，血压下降等。 (4)、泌尿系统 长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍，肾浓缩功能下降，出现多尿且比重低，尤其是夜尿增多。这可能与远曲肾小管细胞受损，对抗利尿激素反应降低，水重吸收能力降低所致。另外，缺钾后膀胱平滑肌张力减退，可出现尿潴留，病人常易合并肾盂肾炎。 (5)、酸碱平衡紊乱 低血钾可导致代谢性碱中毒。