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1,乙肝能治愈吗?现在治疗乙肝的最好方法是什么?

乙肝能治愈吗?现在治疗乙肝的最好方法是什么?

乙肝目前是不能根治的。治疗一般就是抗病毒、保肝护肝,对症治疗等。如果你没有临床症状,肝功能正常,病毒量也不高,那就是最好的状态了,平时注意保养,定期复查就可以了。如需治疗要到正规的医院就诊,听从医师的建议。
建议平时注意1忌酒,2保持心情舒畅,怒则伤肝,3注意不要用对肝脏有损伤的药物,4适量的运动,禁食辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜水果,多吃高蛋白,高维生素的食物.5、良好的生活规律

2,乙肝怎么治

  一、肝病大三阳的定义
  首先要指出的是,乙肝大三阳和乙肝小三阳只是俗称,并非医学术语,也非病名。它是根据乙肝五项(俗称二对半)的结果来定义的。乙肝的检测指标“两对半”,是目前肝病检验的最常见有效地手段之一,能说明很多临床问题,因此在各级医院都广泛开展了“两对半”的化验。人们约定俗成地这“两对半”5项指标排了个队,依次为HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗体)、HBeAg(乙肝e抗原)、抗—HBe(乙肝e抗体)、抗—HBc(乙肝核心抗体),然后老百姓又将第一、三、五项阳性(即HBsAg、HBeAg和抗-HBc)称为大三阳,将第一、四、五项阳性(HBsAg、抗-HBe、抗—HBc)称为小三阳。

  乙肝大三阳是指乙肝五项(二对半)指标中-表面抗原(HBsAg)、E-抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)三项指标检测为阳性。
  乙肝小三阳是指乙肝五项(二对半)指标中表面抗原(HBsAg)、E-抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)三项指标阳性。
  “乙肝大三阳”表示病毒复制活跃,常同时伴有乙肝病毒DNA(脱氧核糖核酸)阳性,具有极高的传染性,演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。乙肝小三阳表示病毒已基本停止复制,传染性比“乙肝大三阳”小,若乙肝病毒DNA阴性,则基本不再具有传染性或传染性小。近年来发现部分乙肝小三阳患者血清中乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阳性,同样具有传染性,证明是乙肝病毒出现了变异株。
  有人说,“乙肝小三阳”要比“乙肝大三阳”好,且没有传染性。这是一个错误的观念。“乙肝小三阳”照样有传染性,只不过血液循环内的病毒含量相对较低一些而已,而且小三阳更容易转变为肝硬化。乙肝病毒感染者的情况好不好,与是否为“乙肝小三阳”或“乙肝大三阳”无关,而与感染者是否有肝功能受损有关。有些“乙肝大三阳”的人,希望变成“乙肝小三阳”,甚至使用一些药物,其实都是错误的。因为“乙肝大三阳”并不是肝功能受损的标志,只是表示比“乙肝小三阳”在血液中的病毒含量高一些,病毒复制相对活跃一些而已,乙肝病毒感染者肝功能是否出现损害及损害的程度与病毒复制程度并无直接关系。对于这个问题,我们可以这样理解:乙肝病毒就像一个擅自居住在肝细胞这所房子里的房客,使用房间的东西和食物,繁殖后代,却不会去破坏房屋。所以在主人没有能力驱赶他时(抵抗力弱时),一般处于和平相处的状态。病毒勤奋一点,就多繁殖一些后代,有时它们懒惰一些,复制得就少些,就像人的活动和休息一样。当人体的免疫系统对乙肝病毒发生抵抗或杀灭时,这种平衡被打破。房客和主人在房子里开始相互驱逐打架,就很容易造成房屋(肝细胞)的破坏,变成乙型肝炎。
  有些“乙肝大三阳”经过数年后,会自然转为“乙肝小三阳”。乙肝大三阳转为乙肝小三阳若在25岁以前完成,对机体来说是完成了清除病毒的过程,肝脏的损害也较轻,少数可以缓慢恢复;但是如果清除反应中肝炎持续活动,转氨酶反复升高等持续进行,则40岁前后,即使转成了乙肝小三阳,患者也都会出现不同程度的肝纤化或肝硬化。所以在治疗慢性乙肝大三阳或乙肝小三阳时,应配合以逆转肝纤维化,阻断肝硬化,目前这项治疗只有日本中微子技术或德国O3技术能够实现。阻断肝硬化继续发展,对于乙肝大三阳和乙肝小三阳后期尤为重要。

  二、肝病大三阳为何难治

  肝病大三阳是由病毒引起的,但是这种肝病病毒拥有一系列的抗药结构和特性,药物根本无可奈何。
  1. 乙肝是由乙肝病毒引起的,病毒总计两层结构,外包一层致密坚硬的蛋白质外壳,专门抵御药物对他的作用,药物对他根本无可奈何;
  2. 病毒隐匿在肝细胞里面复制,药物分子比肝细胞还大,根本无法进入到肝细胞里面,进而也不可能并病毒有丝毫的作用;
  3. 病毒有一个复制模块,存在于细胞核中,专门诱导病毒高速复制繁殖,药物分子连细胞都无法进入,更无法进入到细胞核中;
  4. 病毒会变性、变异。药物一接近它它就会迅速的改变结构和特性,从而让药物无法捕捉到他,逃避掉药物对它的作用;
  5. 久之病毒会与人体基因长生链接,此时任何药物都无法做到切除,必需借助其它高科技医学手段;
  6. 病毒生命周期是90天,附着药物分子没有那么久的吞杀效力,一般都会被人体快速消化掉,所以杀灭病毒根本无从谈起。

  以往医学上往往采用干扰素、拉米夫定或阿德福韦酯等等药物治疗,但是这些药物仅能起到一定的抑制病毒复制的目的,根本无法做到降病毒和治疗病毒。而且,这些药物分子量都很大,治肝时往往更严重破坏肝脏,造成肝脏组织坏死加剧,纤维化加速。此外,这些药物毒副作用都很大,比如说高烧、脱发、睡眠障碍等等,一般患者都承受不了。停药后病毒还反弹更高。
  此外,这些西药往往还导致病毒严重变异,导致后期采用任何药物均无法治疗。

  三、肝病大三阳治疗新突破

  医学科技的发展,肝病大三阳治疗标准与原则也历经几次修改。首先是虽然有病毒,但是如果肝功正常则不给治疗,出现异常时再治疗;随后,干扰素等问世,乙肝治疗进入只要有病毒就进行抑制的治疗阶段。2010年,随着日本中微子等领先科技实现对病毒复制的关键技术的攻克,乙肝治疗进入病毒清除阶段,开始以临床转阴作为乙肝治疗标准。而肝功在其治疗下则变得康复异常简单,一般几次即可实现痊愈。

  四、乙肝治疗新技术

  2009年,三大肝病突破性技术先后研发成功。最早的是日本中微子透析技术;紧随其后,德国O3技术也震撼性问世;年末,中国上海复旦大学研究的治疗性疫苗也宣告三期临床完成,正式上市。三大技术各依据不同机理,创造性的分别从不同角度攻克病毒治疗的关键技术难题。这其中日本中微子肝脏透析技术以其治疗便利,费用低廉,康复还相比较最为快速,目前为世界多数医疗机构所推广采用。
  由于几乎同步攻克肝病转阴的关键技术难题,日本中微子透析技术与德国O3技术目前被并成为世界二大肝病攻克技术。该技术核心为中微子对撞及靶向分解系统,依据中微子束对蛋白合成过程中的诱导、自动靶向识别和瓦解、摧毁能力以及精确的零质量反应,采用全电脑自动精确控制,可彻底铲除药物无法铲除的几个深层肝病致病根源,同时对肝脏损伤等中重度病人还可协助肝脏完成各项功能,逆转纤维化等。
  中微子属于高端物理学范畴,原理比较深邃复杂,因它对病毒结构和生命活性具有专一的瓦解能力和破坏能力,在乙肝大、小三阳等病毒性疾病的治疗方面有着不可替代的功效和必需性作用。它分为U子中微子、电子中微子、T子中微子三类,U子中微子主要具有高能量的瓦解、摧毁能力,它根据病原体与人体正常组织的不同,可瞬时凝聚超能量瓦解病毒蛋白质结构的抗药壳,T中微子极其微小,能够0损伤穿透细胞膜融解、摧毁病毒的复制模块,以及将诱导病毒产生变性变异的基因核等分解殆尽,从而使其生命活性无法再生。T子中微子主要是能够与T细胞对接,从而激活、加强、重建人体免疫系统等,同时融解、排异异常成分,修复受损肝脏组织,在整体上全面平衡免疫系统,迅速缓解病症;电子中微子主要是隔空遥感直接剿杀病毒及其它异常组织成分,并瞬时诱导氧化氮及一氧化氮合酶,同步网式对病毒进行追踪式杀灭,因在治疗反应过程中会生热,所以患者在病灶部位会感到有热感、疼痛等。同时,电子中微子自身会在组织内生热,以恶化病毒的生存环境而强化相关病毒杀伤功效,因为病毒在异常温度下更容易提前凋亡。此外,电子中微子能够强力改善肝脏微循环,协助完成肝脏代谢功能,剔除肝脏堆积的致病原(包括服用药物后沉积的毒素等)以及阻逆肝硬化、肝腹水生成等。
  三者协同、并步作用,让服药“事半功倍”,整体治疗功效以几何级数暴增。同时还可干扰、排异、脱落病毒与人体基因链的整合链接,以此共同切断乙肝顽固病根。
  中微子三类粒子射线同时作用,同步治疗,多种机制融合,能将导致乙肝发生的每一个显性和隐形病因彻底清除,治愈彻底,不留病根,一般患者当场即能见效,快则可几次实现基本康复。

  五、诺贝尔医学奖提名技术和被评为世界十大新闻事件

  因为医学上的突出成就,日本中微子技术获得瑞典诺贝尔奖评审委员会的关注,并获得医学奖提名。同时,在年度《财富》杂志以及福布斯发布的世界十大新闻事件中,因为攻克了肝病大三阳等这一世界性医学难题关键技术,日本中微子技术荣列其中也被评为世界十大新闻事件。

3,乙肝怎样治疗?

●皇宫御医●告诉你:乙型肝炎也称不死癌症,主要由唾液传播、血液传播、精液传播和母婴垂直传播!康复速度慢,如果不是专业医师给你用药,最容易造成劳民伤财。所以选择医师一定要慎重!乙型肝炎影响升学、就业、征兵和结婚。因此大家一定要重视。需然最新国家颁布了不能歧视乙肝患者的法律!但是法律是给有钱人订立的,无钱人只能眼睁睁的看着别人耀武扬威。企业招收工人也不会按法律来,因为现在没有乙肝的对象几乎难以找工作,都在排队呢!何况你是乙肝患者!用人单位不要你你又有什么办法呢??今天我皇宫御医要做一件好事!要让全世界的人都知道。我要献出祖传十三代的秘方!专业治疗乙型肝炎,让千千万万的乙肝患者走出阴影。找回快乐!秘方主要由:阴阳莲、黑狗脊、龟板、猴楂、珠珠米、猴枣、虫草、月后珠、重楼、黄芩、熊胆、紫河车和鸭脚板等组成!主要药理作用是:排毒扶正、诱导机体产生干扰素,刺激三阳转阴。本方经过千千万万的临床验证!疗效可靠!那要怎么加工呢?先把阴阳莲、黑狗脊、猴楂、珠珠米、月后珠、重楼、黄芩、熊胆和鸭脚板等用醋炒黄,磨成粉粉,再用木桶加水沉淀去渣,再把猴枣、熊胆、虫草、紫河车磨粉加入焙干!装胶囊可以的!用粉粉开水泡服效果最好!经临床963例验证,用药10个月全部康复的有百分之七十五,转入小三阳的对象病毒全部消失的占百分之二十五,估计用药时间延长成功率会更加高!我把这个药物起了个名字叫:《抗乙肝神威排毒散》希望广大病友采用,告别乙肝明天会更加美好!西医可以使用:太普叮,肝细胞生长素,干扰素,肝安,必须根据患者实际情况搭配药物效果才会可靠!同时告诫各位患者:千万不能吸烟酒,不要熬夜,不然会白用。同时希望阅读的网友开心快乐!这是我●皇宫御医●治疗乙肝的经验秘方!希望千千万万的乙肝走出阴影走向明天!现在我把抗病治病的歌谣送大家共勉:乙肝病毒似虎狼,只要警惕也可防;出生立把疫苗打,多人共餐公筷防;大油大荤要少吃,避免癌症肝硬化;心胸开阔笑常在,遇事不要暗悲伤;勤讲卫生勤洗澡,随手乱吃易赶上;避免乙肝须注意:唾液血液和精液;自尊自爱和自重,可保一生乐逍遥;乙肝患者不要急,戒断烟酒最适宜;要想身体老来壮,熬夜伤身切莫忘;清淡饮食低脂肪,保护身体效最强!治疗不能用激素,西医技巧要掌握;草药没有副作用,价格低廉效最强;要想三大阳转阴,中西结合显神通。身体素质是根本,坚持锻炼切莫忘;清晨太极漫步走,健康快乐永久长!

4,乙肝的治疗方法?

社会上对于乙肝存在着许多误解,乙肝患者不同程度地受到歧视,他们常常产生恐慌、自卑、孤僻、愤懑等情绪,其遭受的心理伤害甚至大于乙肝本身对身体的损害。不良的心态会影响机体内环境,从而加重病情。因此乙肝患者不仅要积极治疗肝病,同时还要医治心理的创伤。

理智对待,不急不躁

乙肝患者一般都是在偶然的查体时被发现的,一旦确诊,心中往往紧张和焦虑。其实这时患者多处于病毒携带状态或轻度肝炎阶段,预后大多良好。平静对待疾病,按部就班进行预防和诊疗,不该用药者千万不能乱用药,避免心急如焚乱投医,误入歧途,上当受骗。

主动就医,咨询专家

乙肝患者应该寻访肝病专家咨询,专家必须是正规国立医院的知名学者,各种广告宣传的或是道听途说的“专家”并不可*。专家可以耐心为患者分析病情,讲解防治措施,指导生活起居。与可以信赖的专家建立长期的联系,定期复查,有问题一定要请教专家,不能擅自治疗。

遵守公德,坦荡做人

乙肝患者的血液和体液含有乙肝病毒,对于环境和人群有一定危害。乙肝患者应该避免可能引起感染别人的各种行为,如献血、从事幼儿教育、厨师等工作,自己的污染物,如食具、用品、卫生纸等,一定要妥善处理。

减少负面影响,适当保密

鉴于目前社会对乙肝存在的种种误解,乙肝患者不宜四处公布自己的病情,不宜作为“讲解员”宣讲乙肝的知识,说服别人和辩解自己的病情,周围人群和左邻右舍、同事及亲朋好友都知道你患乙肝,并不一定都会理解和关怀,有可能带来不少麻烦。乙肝患者应该采取一些自我防卫措施,一方面积极预防和治疗,另一方面应适当保密,尽量减少负面影响。

运用法律手段,保护合法权益

乙肝患者在日常生活和工作时,可能遭遇到各种各样的不公正待遇,此时,逃避或激化矛盾都不可取,应该积极运用法律法规作为武器,保护自己的合法权益。例如上学,国家教委1998年曾发文作了明确规定,乙肝病毒携带者可以正常上学,任何单位和学校(个别专业例外)不能拒收乙肝病毒携带者。

树立积极向上的心态

患者在医疗方面应该认真和积极,但是对待工作和学习,应该和其他人员一样,公平竞争,积极向上,患有肝病不应成为消极和不求进取的理由,患者本人应该在自己工作和学习的岗位上,争取取得优异成绩。

学习和掌握肝病常识

患者可以到当地新华书店,购买正规专家撰写的有关肝病防治方面的科普书籍,了解乙肝的常识,正确认识乙肝的传染途径、轻重分级、治疗方法和疗程,预防措施和生活注意事项等,做到明明白白看病、清清楚楚消费,积极配合医生治疗。对于何时复查、何时停药、如何观察病情进展和疗效等,要有一个清楚的认识。

参加适度的文体活动

休闲锻炼和业余爱好有助于疾病康复。劳逸结合、适度锻炼,是乙肝患者的正确选择。要避免长期卧床休息、光吃不运动,要适当参加一些体育活动,如散步、打门球、游泳、登山等等,培养一些生活爱好,如绘画、书法、养花、唱歌、跳舞等等。这些都能够让患者远离烦恼,忘却疾病,减轻身心痛苦。

避免不良刺激

要多关注和了解身边患者成功防治的事例,少议论和观察危重病人,避免不良刺激。不少乙肝患者甚至肝硬化患者,通过正确的治疗和锻炼,可以获得痊愈,这些人中不乏成功和知名的学者、专家和明星,他们成功的经验应该借鉴和学习。对于一些预后不好的事例应该辩证对待,尽量少议论、少寻思,注意杜绝诱发疾病加重的各种因素(劳累、饮酒、乱用药、焦虑、生气等等)。

杜绝盲目投医,避免经济损失和心理伤害

不要相信道听途说的灵验治法和专家,不能轻信广告、祖传秘方、“最新成果和重大突破”,高深新颖的科学术语,很可能是行骗的幌子。迄今为止尚无治疗乙肝的特效药物问世,只有几种药物得到世界范围内的认同,但是其作用也是有限的,必须在正规医院、正规专家指导下使用方可奏效。

不要滥用药物和滋补品

治疗乙肝药物品种繁多,真正有效者屈指可数。对于那些没有得到正式批准和公认有效的药物最好不用,以防止药物中毒和加重肝脏负担。滋补品中往往加入激素或其他对肝脏有害的物质,最好不用。乙肝患者完全可以从正常的饮食中得到足够的营养。

坚信医学发展终将彻底治愈乙肝

我国对于乙肝的防治工作十分重视,斥巨资研究和攻关,目前在基因治疗和治疗性乙肝疫苗研究等方面已取得显著进展。而在特效药物问世之前,综合治理(心理、营养、药物、休闲锻炼等等)非常重要。只有调动一切积极因素,才能争取最佳治疗效果。

参考资料:http://zhidao.baidu.com/question/16397044.html?fr=qrl3

5,乙肝的治疗一般包括了哪些方法?

一般来说治疗乙肝应根据临床类型,病原学的不同型别采取不同的治疗措施,总的原则是:以适当休息,合理营养为主,选择性使用药物为辅,应忌酒,防止过劳及避免应用损肝药物,用药要掌握宜简不宜繁。同时乙肝患者的饮食以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜,应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严。以上是对乙肝的治疗一般包括了哪些方法?这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

6,要怎么才能治好乙肝?

乙肝大三阳患者要想治好就必须要保持乐观的心态,不要吸烟喝酒,不要过于劳累,要保持通足的睡眠最低8-10小时;多吃高蛋白低脂肪的食物,多吃清淡含营养的食物;做到这一点就可以考虑治疗,你可以用太普叮、肝细胞生长素注射,吃进口强肝宝,定期化验HBV-DNA就能看到病毒慢慢的下降,过一定的时间,你的大三阳就会转小三阳,再过一段时间,小三阳也会没了,就证明你全面转阴了,这时候还要保持一段时间就会慢慢出现抗体,就恭喜你全面康复了。治好乙肝不要盲目买药吃,一定要在懂行的医师指导之下使用,那样会康复效果最为理想。

7,乙肝怎样才算治好了

乙肝是一种严重的传染性肝脏疾病,为避免给患者带来更大的伤害应该早发现早治疗,每个患者的病情不同,需要实施的治疗也不同,有的人经过一定的治疗病情明显的好转,那么呢?针对这一问题,下面就听听济南中医肝病医院专家的介绍分析。 专家指出乙肝可分为乙肝病毒携带者和乙肝患者,对于这两类患者来说,治疗上也有所区别。 通常认为乙肝病毒携带者是不用治疗的,因为他们没有肝炎症状,肝功能也是正常的,有的乙肝病毒携带者觉得既然自己体内有病毒存在,那就要想尽办法把病毒清理掉,错误地服用某些药物,甚至包括抗病毒类的药物,这样不仅没有使病毒消失,反而使自己由乙肝病毒携带者变成了乙肝患者。乙肝病毒携带者也不是完全不需要治疗,有的乙肝病毒携带者的肝功能检查虽然是正常的,但是其实存在肝损伤,这类患者需要进行肝穿刺检查,并积极治疗,如果病毒是阳性的话,还要警惕病毒变异的可能性。 乙肝患者的肝脏多多少少受到了损伤,需要根据HBV-DNA和肝功能的检查结果做针对性的治疗,主要分为恢复肝功和抗病毒两大部分,抗病毒是关键。乙肝又有急性和慢性之分,急性乙肝是可以完全治好的,慢性乙肝则有些困难,病毒往往不易清除。慢性乙肝的治疗有一个说法叫做“临床治愈”,也就是乙肝病毒为阴性,肝功正常,这时候病毒虽然存在,但是不再复制,这类患者只要做好定期检查就可以了,抗病毒药物理想的治疗效果就是“临床治愈”,但是需要注意治疗期间可能存在的副作用以及耐药性的发生。 想要完全治好乙肝就要将病毒彻底清除,药物治疗之所以做不到这一点主要是因为药物无法深入肝细胞内部,也不能直接杀死病毒。济南中医肝病医院采用的超氧自体血激活疗法则可以做到这一点,该技术能够激活患者自身的免疫细胞,彻底清除患者体内的乙肝病毒,经过上万例的临床验证,其治疗效果非常显著,同时配合现代中医七十六辨扶正还原疗法保肝护肝,调理腑脏,现已成功治愈众多乙肝患者,值得信赖。

8,目前治疗乙肝最好的方法是什么?

综合调理,方可全面保护肝脏。 1.饮食调理知多少:饮食宜多样化。 肝炎患者不必强调忌口,饮食原则是清淡、易消化、富有营养。蛋白质是人体重要的物质基础,是免疫物质的"原料",适当吃一些禽蛋、牛奶、豆浆、瘦肉、鱼汤,有利于受损的肝细胞修复、生长、更新,可缩短病程,减少肝炎慢性化概率;同时要多吃蔬菜,特别是绿叶蔬菜,注意保持体重,防止因过胖而并发脂肪肝。肝炎患者还要特别注意不要吃糖过多,因为人体三大代谢主要依靠肝脏,如果患肝病后还服食大量糖分,必然会增加肝脏的负担,诱发糖尿病。此外得了肝炎以后,平时应该禁酒,也不要喝含酒精的饮料,忌服损害肝脏的药物,对一些常见病,如感冒、咳嗽等,服用中草药或中成药为宜。 2.控制情绪亦重要:肝炎患者应注意保持乐观情绪。中医认为"喜、怒、忧、思、悲、恐、惊"七情,是人体对外界客观事物的不同情绪反应,只要调节正常,就不会导致疾病。若存在强烈或者长期的七情刺激,就会扰乱人体正常的生理活动,使脏腑气血功能发生紊乱,导致疾病的产生或者加重。因为"肝主怒",所以肝病患者多急躁易怒,而慢性乙肝患者因长期患病,精神压力大,情绪很不稳定,这就特别要注意保持良好的心态,不要过分顾虑疾病本身的危害,否则整天闷闷不乐,会影响睡眠和食欲,甚至加重病情。总之,良好的心情对肝炎患者病情的恢复是非常重要的。 3.运动适量应牢记:一般来讲,甲型肝炎或戊型肝炎病人,治愈半年以上者可以参加剧烈活动。而乙型肝炎病人,自觉症状消失,肝功能正常,也不能认为已经痊愈,必须要使乙肝表面抗原转阴后,才是完全治愈。这时亦应注意活动量,剧烈的活动如打球、参加体育比赛等,应尽量避免,在随访两年以上无变化者,才可如正常人一样活动。而在肝炎急性期和慢性肝炎活动期,减少体力消耗,降低肝脏负荷,增加肝脏血流量是治疗的关键。进入恢复期,休息原则是:动静结合,适当运动。如进行户外散步、日光浴、太极拳等。运动量应逐渐增加,以不疲劳为度。患者应每天保持10小时以上的休息,餐后原则上应卧床休息半小时至1小时。 总之,坚持以上几点原则,对于乙肝患者的生活质量必有一定程度的提高。 有效治疗的目标是:①抑制病毒复制和清除病毒;②减轻症状;③减轻炎症,改善肝功能;④预防进展为肝硬化和肝细胞癌;⑤提高病人的生存率。目前有很多治疗慢性乙型肝炎的方法,包括抗病毒药、免疫调节、细胞因子、抗纤维化、反义寡核苷酸、核酶等。治疗有效的定义为,用非pcr技术检测,hbv dna从血中持久清除,hbeag阴转、出现抗hbe,alt值降至正常。当感染由复制期转为整合期时,通常的结局是缓解而非治愈。在美国,干扰素和拉米夫定是目前唯一批准用于治疗乙肝的药物。 干扰素 最近一项15个研究的荟萃分析,评价了干扰素的疗效。与未治疗的对照组相比,hbsag阴转率高6%,hbeag阴转率高21%。hbv dna阴转率为20%(检测阈为1.5~30.0pg/ml或50~100万拷贝/ml)。如用pcr检测,则hbv dna阴转率将降低。干扰素每日5mu或10mu每周3次或隔日1次是较好的治疗方案。治疗有效的预测因子是治疗前病毒负荷量低(hbv dna80%。如延长拉米夫定治疗时间(>6个月),有15%~30%的病人hbv ymdd位点出现突变,这导致拉米夫定疗效下降。对拉米夫定有效的最好预测因子是基线alt水平高于正常值上限两倍,而alt正常患者的疗效并不比对照组好。hbv dna水平不是hbeag阴转的预测因子,治疗20周内病人hbv dna降至1万拷贝/ml以下者,有效的可能性较大。最佳剂量为100mg/日,尽管较大剂量(300mg/日)可使hbv dna下降更快,但是治疗3~6个月后,hbv dna清除率和hbeag阴转率相似。一项亚洲的研究显示,延长拉米夫定的疗程至3年,可使hbeag阴转率升至65%。 联合治疗 在近期的一些研究中,干扰素(10mu)每周3次,共16周,加拉米夫定每日100mg,24周,有效率达29%;与之相比,单用一种药的有效率为18%~19%,但差异无统计学显著性。 反义寡脱氧核苷酸和核酶 反义寡脱氧核苷酸通过在hbv dna的正反义两链之间形成杂交,而阻断基因的表达。在最近一项研究中,反义寡脱氧核苷酸使pekin鸭dhbv的复制与基因表达受到长期抑制。核酶代表抑制病毒复制的另一种分子机制,它们是反义寡脱氧核苷酸催化剂,后者能在特定位点切割rna。 免疫调节 急性hbv感染的临床转归依赖于宿主抗病毒反应的质量和强度,确切地说,感染肝细胞内的hbv可能是被细胞毒性t淋巴细胞(ctl)清除的,其可能机制为:①抗原活化ctl直接杀死hbv,并导致感染肝细胞破坏;②ctl分泌细胞因子(ifn-γ和tnf-α)通过非细胞溶解方式清除hbv导致病毒破坏(不破坏肝细胞),通过抑制病毒复制和基因表达清除大量肝细胞内的hbv。耐受是病毒特异性的而非普遍的免疫抑制。许多实验研究提示cd8+、mhc ⅰ型ctl能从感染的细胞中清除病毒。因此,可用t细胞hbeag抗原决定簇疫苗治疗慢性hbv感染者。 胸腺素α-1可增加内源性ifn-α和γ水平,同时也增高il-2,它还可增加il-2受体的表达,增强cd3、cd4、cd8和nk细胞的增殖与活性。在感染hbv的鸭肝细胞,胸腺素α-1似乎可减少病毒的复制,特别在病毒蛋白表达水平。其安全性很好,但需皮下注射。综合4项研究结果表明,183例患者治疗6个月(1.6mg每周2次)后36%的病人hbeag和hbv dna转阴,alt降至正常。相比之下,111例未治疗对照组病人仅19%的病人有效。 慎重就医选药 目前国内外治疗肝炎,在药物的选择方面,大全上包括三个方面,:(1)抗病毒方面的药物;(2)免疫调节剂:(3)促进肝细胞修复再生的药物。 治疗病毒性肝炎的药物种类品种繁多,估计全国用于治疗肝炎的药物(包括护肝药、抗病毒药和调节免疫功能的药物)可达七百余种。在保护肝功能,阻止肝细胞进一步坏死的治疗药物,进展还是比较显著的。如重症肝炎的病死率,在60-70年代高达80%,而在80-90年代的病死率已降至40%左右,说明在阻止肝细胞坏死,促进肝细胞再生的措施大大向前迈进了一步,但至今尚无一种能根治病毒性肝炎的特效药物。然而各种媒体对肝炎治疗的宣传言过其实,说什么"肝炎可以根治","**药物对肝炎疗效最佳"等违反科学规律,语言荒诞离奇的广告宣传屡见不鲜,诸如自称是"转阴王","肝炎克星","乙肝难关已被突破","大三阳全部转阴","解决了 国亿万肝炎患者的燃眉之急"等。 近来,有不少的肝炎专家呼吁,要有正确的媒体宣传,不要误导病人上当受骗。并指出,乙肝的治疗目的不是各种病毒标志物阴转,而是阻止肝炎向慢性化及纤维化发展。目前还没有一种"神药"消灭乙肝病毒传播,也没有规定将乙肝病毒标记转阴作为疗效标准。上面讲过,病毒肝炎,特别是慢性肝炎的治疗药物虽然很多,但至今尚无一种药物能根治乙肝病毒。基于这一原因,笔者认为,凡乙肝"大三阳"、"小三阳"、"1.5阳"者或有的伴有轻度转氨酶升高,以及丙肝转氨酶轻度升高患者,不要到处求那些"转阴王"之类的人物。 们的对策是:要把着眼点放在基础治疗上,即适当的休息,保持乐观的情绪,合理的饮食,补充足够的营养,选择适当的保健食品,对保护肝功能,阻止肝炎的慢性化及纤维化上有非常良好的作用。对于那些较重的肝炎患者,最好能住院进行系统治疗