过敏性支气管哮喘,支气管哮喘和过敏性哮喘的区别？

1、病因不同。支气管哮喘与气道的高反应性关系密切，哮喘发作时，体内的肥大细胞、T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等释放出大量的炎性因子，导致可逆性的呼吸道气流受限。而过敏性哮喘的病因主要是因为机体接触了室内和室外的变应原(如花粉、螨虫、粉尘等)或者进食了某些容易导致机体过敏的食物。

2、临床症状不同。支气管哮喘的临床症状为反复发作的呼气性呼吸困难、胸闷，病情严重的情况下，可出现端坐呼吸，咳嗽，有白色泡沫痰。而过敏性哮喘的主要表现除了上述临床症状外，还有过敏症状，如打喷嚏、流鼻涕和流眼泪等。

你好！二者异同点如下： 相同之处：病理改变类似，发作时均表现为支气管痉挛，故在治疗上都常规地使用了解除支气管痉挛药; 不同之处：过敏性哮喘由致敏原所致，患者为过敏体质，见于体质虚弱的儿童，或成年女性，发作期治疗在解痉的同时需要抗过敏治疗，并视是否合并病原体感染考虑是否使用抗生素治疗。而支气管哮喘常见于中、老年人，一般无过敏体质，常由于呼吸道感染而诱因。故急性期治疗在解痉同时必须抗感染治疗。

专家介绍说，患有过敏性支气管哮喘疾病的患者，需要做好日常生活中的护理工作，要积极的配合专家们的治疗，要远离过敏原，这样才能够更好的保证对疾病的治疗效果。 针对这个问题，专家解答： 1、纠正营养不良的饮食习惯，追查过敏源。避免食用疑有过敏的食物。可采用质优量足的蛋白质，多维生素及较高碳水化合物膳食，但脂肪供给量应适宜。 2、对于肥胖病人，脂肪供给量宜低，以达到去痰湿与适当减肥的目的。肥胖病人横膈上移横膈活动度减少，可加重哮喘。 3、为减轻呼吸迫促所引起的咀嚼、吞咽困难，可用软饭或半流质饮食，既有利于消化吸收，又可防止食物返流。 4、避免食用产气食物(如地瓜、韭菜、黄豆、面食等)，应多使用碱性食物。 5、根据病情需要，以各种形式,增加液体摄入量，以防止和纠正脱水，此对发热病人尤为重要。 通过上述的相关介绍，希望对大家有所帮助，过敏性支气管哮喘不仅危害着患者的身心健康，也给患者的家庭带来了一定的负担，治疗时要注意方法。

哮喘治疗的第一个就是要注意，要达到哮喘的控制目标，哮喘有全世界的哮喘控制指南，叫做GINA，它是全世界哮喘患者治疗遵循的规范的治疗方法，它提出了哮喘的治疗目标，其中有以下几点。要达到哮喘的完全控制，预防疾病的发作或病情加重，要使患者的肺功能接近正常、活动能力正常、要避免药物的不良反应、要注意防止发生不可逆的气道阻塞，其中更重要的是要预防哮喘引起的死亡。哮喘预防基本的策略是什么？主要有以下几点：第一、长期的抗炎治疗是基础的治疗，这种抗炎是对于过敏炎症的控制，并不是说细菌性感染的炎症，是不需要用抗生素的，它首选的药物是吸入激素。第二、要注意缓解哮喘的症状。首选的药物是支气管扩张剂，比如β受体激动剂。第三、哮喘的长期治疗要注意应用长效的支气管扩张剂，以及加用白三烯的受体拮抗剂，也就是孟鲁司特。第四、对于重症的患者要注意长期的、进行规范化的治疗，要注意平时监测哮喘发作时候的症状，及时的评估患者的哮喘控制情况，来进行相应的治疗方案的调整。哮喘的第三个治疗就是要注意综合性的治疗措施，比如要注意脱离过敏原，如果是对尘螨、花粉过敏，平时不要接触这些物质。第二个就要防治结合，对于一些哮喘反复发生要注意寻找反复发作的原因，比如患有过敏性鼻炎、患有食管反流等等，要注意对这些疾病的控制。第三个可以采用免疫调节的方法。第四个要注意长期坚持规律应用吸入药物，并及时的根据哮喘控制情况去调整药物的使用剂量以及增加和减少药物，只有长期制规范的治疗，才能使哮喘达到有效的控制。

　　1、饮食宜少量多餐，不可过饱，以免哮喘发作加重。
　　2、纠正营养不良的饮食习惯，追查过敏源。避免食用疑有过敏的食物。可采用质优量足的蛋白质，多维生素及较高碳水化合物膳食，但脂肪供给量应适宜。
　　3、对于肥胖病人，脂肪供给量宜低，以达到去痰湿与适当减肥的目的。肥胖病人横膈上移横膈活动度减少，可加重哮喘。
　　4、为减轻呼吸迫促所引起的咀嚼、吞咽困难，可用软饭或半流质饮食，既有利于消化吸收，又可防止食物返流。
　　5、避免食用产气食物(如地瓜、韭菜、黄豆、面食等)，应多使用碱性食物。
　　6、根据病情需要，以各种形式，增加液体摄入量，以防止和纠正脱水，此对发热病人尤为重要。
　　7、应增加膳食中钙、铁的摄入。可经常食用排骨(或大骨头)萝卜黑木耳汤。此汤营养丰富而不腻，且钙、铁含量较高，其中萝卜还具有清积化痰理气的作用，对哮喘痰多者食用更为适宜。
　　8、如果引起哮喘的过敏食物有多种，则应提供营养丰富的、经过排除过敏原的饮食，由营养师制定专门的食谱，以保证足够的营养供给。
　　9、加强营养支持，提高病人机体免疫功能，应同时补充各种营养素，包括矿物质、微量元素和维生素等。
　　10、哮喘急性发作时，特别是哮喘持续状态时，应考虑给予静脉补充营养素，防止营养不良。宜进流质或半流质饮食，并尽量鼓励患者多饮水，以补充失水和有利于痰液的排出。应注意避免奶类及制品，补充矿物质和维生素。
希望对你有帮助，祝身体健康!

怎样预防和防治呼吸系统疾病？ 常年咳、痰、喘、咽炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等呼吸系统疾病，引发疾病的原因包括内、外因素，呼吸道是人体永远敞开的门户，通常情况下，面对外界环境污染及致病微生物的侵袭大多数人有一定的抵抗力，但免疫力低下的人抗病能力降低，就会出现呼吸系统疾病。研究表明，免疫力低下是导致慢性呼吸系统疾病的内在根本缺陷。 对呼吸系统疾病一般采用 抗生素治疗。 随着疾病复发及严重，人们使用抗生素也逐渐升级，并产生抗药性，长期使用这些药物无疑会加重肝肾负担，产生副作用。现代医学表明免疫疗法将成为治疗慢性呼吸系统疾病的有效手段，提高自身免疫系统功能是防止呼吸系统疾病的关键。 对人体健康的危害乃至发生疾病是由于人体内外两个因素相互作用的结果，这就是常说的那句名言“外因是条件，内因是根据”，人们也常说“内有虚火，外感风寒”。体内免疫力低下的“虚”，才因风寒而致病。这就是致病的双因素。 然而在现实的治疗中大多都走上了一条独木桥，即只是“针对病源体用药”并没有同时采用增强人体免疫力的措施，结果疾病并不容易很快痊愈，还容易转而引发其它并发症，甚至一次次反复发作，形成慢性感染。 一个新的观念应该是对致病的两因素，采取两途径的联合治疗，即针对病源体用药，又采用增强人体免疫的免疫疗法。 “擎天牌金枣粉口含片” 通过活化人体免疫细胞，激活人体免疫系统，从而全面增强人体免疫力，它的出现标志着采用免疫疗法彻底治愈慢性感染性疾病、慢性消耗性疾病的梦想变成现实，“擎天牌金枣粉口含片”获得免疫学实验证明可全面调节人体机能，迅速提高人体免疫力，效果极为显著。 “金枣粉口含片” 是以21世纪生命科学的最前沿的糖生物学为基础，根据传统中医理论、古典秘方，以天然植物果实沧州特产“金丝小枣”为主要原料，并同时配以药食同源的十几味中草药，利用现代生物工程技术提取最具有生物活性的糖分子等有效成分，经先进科学技术配伍精制而成的高效免疫调节剂。 经国家权威部门检测认定，它的主要成分活性多糖的浓度提纯达到了58.4％，已领先国际同类产品。经实验证明，本品可快速激活人体处于麻痹或休眠状态的免疫细胞，调动起人体免疫系统的活性，显著提高肺泡巨噬细胞和单核细胞功能。 迅速清除肺内毒副产物及肺内垃圾，舒张支气管平滑肌，保护和修复肺泡及气管壁，净化肺脏，恢复肺活力。 (本品100天儿童至90岁老人均有服用，尚未发现不适事例。） 第一阶段： 它的功效成份植物活性多糖可高活性、高速度作用人体免疫系统，活化了人体免疫细胞，感觉精神好，状态好，体力增强。 第二阶段： 植物活性多糖等有效成分的活化作用。激活了人体的免疫系统，抵御的能力日益显见，不仅反复感冒的症状消失，而且能和正常人一样抵御感冒，再现充沛的精力。 第三阶段： 免疫系统经过一段时间的修复和调理，免疫力得到充分的提高。“擎天牌金枣粉口含片”对于呼吸系统的反复感染（如慢性支气管炎、慢性咽炎、慢性鼻炎和过敏性哮喘）发挥了神奇的效果。这种免疫疗法同样给肿瘤、肝炎等慢性疾病患者带来了福音。 第四阶段： 从活化细胞免疫，激活人体免疫系统，到全面提高人体免疫力，人体的免疫系统发挥记忆功能，（对增强体质、治愈疾病的全过程的记忆）从而有效摆脱慢性疾病的困扰，进入稳定的健康状态。 在病原体不断增长耐药性的情况下，更应重视免疫疗法，这样必然会取得更好的防治效果。 参考资料： “中国自由呼吸网 " 上面还有很多康复的例子，您看一看，一定对您有所帮助! 会好起来的，祝福您！ 您也可在百度视频上搜索，有个视频“呼吸系统疾病治疗的新突破”，搜索就可以找到。

过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现
哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。
在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。

过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病，多在婴幼儿期发病，如果忽视治疗，可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎，有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。
指导意见：
哮喘治疗带的治疗重点则放在缓解期，通过正确佩戴，使磁场作用于心俞，肺俞，膻中，大椎等穴位，从而增强体质，提高机体免疫力和长久的御病能力，彻底消除气道内的炎症，从而有效控制哮喘的发作。

(一) 临床表现

1． 症状：喘息、气急、胸闷、咳嗽，发作初期痰量较少、然后逐步增多，呈泡沫状、或粘性痰、合并感染可有脓痰。

2． 体征：哮喘发作时可见肺部呈过度充气征象，双肺可闻及散在或弥散性的干罗音，以呼气相哮鸣音为主，呼气相延长。部分病人的哮鸣音在气管旁听诊较为明显。哮喘严重发作的患者，听诊可无哮鸣音，但此时患者常有其他的表现如发绀、嗜睡、肺部过度膨隆、动用辅助呼吸肌肉呼吸、心动过速、连续说话困难等。非发作期体检可正常。

精彩人生说： (08-20 20:44)

3． 发病特点1）症状反复发作，可自然缓解，或经治疗缓解；（2）症状多与接触生物性刺激（如变应原）、化学性刺激（如挥发性刺激气体）、物理性刺激（如冷空气）、呼吸道感染（病毒性、细菌性等）或剧烈运动等因素有关。（3）症状有生物节律性波动的规律，常于夜间或清晨发作或加重；部分病人有季节性发作或加重的表现。

4． 若患者有过敏性疾病的病史，和/或哮喘家族史，有助于哮喘的诊断



哮喘的本质是气道的慢性非特异性炎症，临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽，气道的高反应性和气道的可逆性改变是哮喘病理生理的两个重要的生理特征。根据病史和体检对大多数典型病者可作出正确的诊断，但对临床表现不典型者，需结合客观的肺功能检查指标综合判断。气道炎性指标或过敏性指标测定可协助诊断。
一．诊断依据
(一) 临床表现
1． 症状：喘息、气急、胸闷、咳嗽，发作初期痰量较少、然后逐步增多，呈泡沫状、或粘性痰、合并感染可有脓痰。
2． 体征：哮喘发作时可见肺部呈过度充气征象，双肺可闻及散在或弥散性的干罗音，以呼气相哮鸣音为主，呼气相延长。部分病人的哮鸣音在气管旁听诊较为明显。哮喘严重发作的患者，听诊可无哮鸣音，但此时患者常有其他的表现如发绀、嗜睡、肺部过度膨隆、动用辅助呼吸肌肉呼吸、心动过速、连续说话困难等。非发作期体检可正常。
3． 发病特点：（1）症状反复发作，可自然缓解，或经治疗缓解；（2）症状多与接触生物性刺激（如变应原）、化学性刺激（如挥发性刺激气体）、物理性刺激（如冷空气）、呼吸道感染（病毒性、细菌性等）或剧烈运动等因素有关。（3）症状有生物节律性波动的规律，常于夜间或清晨发作或加重；部分病人有季节性发作或加重的表现。
4． 若患者有过敏性疾病的病史，和/或哮喘家族史，有助于哮喘的诊断。
（二）肺功能检查
1．通气功能检查：症状发作时呈阻塞性通气功能障碍表现，用力肺活量（FVC）正常或下降、第一秒时间肺活量（FEV1）下降、1秒率（FEV1/FVC）下降、最高呼气流量（PEF）下降，残气量（RV）增多，残气量与肺总量比值（RV/TLC）增加。其中以FEV1/FVC的下降（该比值低于70％或低于正常预计值的8％）为判断气道阻塞的最重要指标。时间容积曲线显示呼气时间延长，流量容积曲线呼气相降支呈特征性的向横轴凹陷（见图1）。
2．支气管舒张试验：用以检查患者的气道可逆性改变。
哮喘发作时，通气功能下降。此时通过吸入、口服、或静脉给予支气管舒张剂后，通气功能得以改善或恢复正常。因吸入支气管舒张剂起效迅速、疗效明确，故通常采用吸入法（如吸入沙丁胺醇200～400ug，20min后重复测定肺功能）。
舒张试验的评价：以肺功能指标的改变率及绝对值的改变表示：
用药后肺功能值－用药前肺功能值
肺功能指标变化率（％） = --------------------------------- × 100%
用药前肺功能值
绝对值改变＝用药后肺功能值－用药前肺功能值
结果判断：常以FEV1的改变为判断的金标准。若用药后FEV1变化率较用药前增加15％或以上，且FEV1绝对值增加≥200ml，则判断支气管舒张试验为阳性。其它指标阳性判断标准：用药后较用药前FVC、PEF增加15％或以上，FEF25－75％、FEF50％增加25％或以上，sGaw增加35％或以上，Fres增加1倍或以上。
对部分病情较重、气道阻塞严重的患者，吸入舒张试验可能达不到上述标准，此时可考虑予以积极的平喘治疗（如给予口服强的松0.5～1mg/kg/d），并配合其他的支气管舒张剂治疗，1～2周后复查肺功能，若FEV1增加能达到上述标准，亦可判断为舒张试验阳性。
3．支气管激发试验：用以检查患者的气道高反应性（BHR）。
激发试验的方法很多，通常采用非特异性的激发试验，以吸入组织胺、乙酰甲胆碱、高渗盐水等方式激发，观察指标亦众多，包括FEV1、PEF、sGaw、Fres等，通常以使FEV1下降20％的累积吸入激发剂量（PD20FEV1）或浓度（PC20FEV1）来表示。BHR严重程度依PD20FEV1（组织胺）可分为四级：7.8mmol则气道反应性正常。BHR通常是哮喘的特征之一，且其程度与其他有BHR的疾病如过敏性鼻炎、COPD、泛细支气管炎等相比通常较重。
4．最高呼气流速（PEF）监测：最高呼气流速亦称呼气峰流速。测量呼气流速是哮喘病情较为简单而有效的检查方法。
由于哮喘患者的气道功能有节律性生物波动的规律，其通气功能常于夜间或清晨下降，通过连续监测日内或昼夜PEF的变异，或周内、月内PEF变异率，可判断患者的气道可逆性改变。
PEF变异率（％）＝1/2×（PEF最大值－PEF最小值）/（PEF最大值+PEF最小值）×100％。
当日内或昼夜波动率?20%，可作出哮喘的诊断。
若PEF低于预计值70％者，可吸入支气管扩张剂，20分钟后再测定PEF，若其值较前提高15～20％就有诊断意义。
PEF也可用于跑步或其它运动后监测，或当出现咳嗽、喘息等哮喘样发作的症状时监测，其值下降15％或更多则有诊断意义。
注意事项：气道反应性测定或气道可逆性测定，若检查结果阴性需排除吸入方法不当的影响，注意掌握正常的支气管激发剂或舒张药物吸入方法。此外，检测前药物的使用（如吸入或全身用支气管扩张剂、抗组胺药物、b受体阻滞剂等）、运动、吸烟等亦可影响试验结果，需注意避免。
（三）其他辅助检查
1．气道炎症性指标：哮喘是气道的慢性炎症，因此炎症性指标可反映哮喘的严重程度。
目前检测气道炎症的指标众多（见表2），其临床意义仍有争论，临床较为常用的有外周血和诱导痰的嗜酸球计数、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）、呼出气一氧化氮（NO）等。
2．变应性指标
哮喘患者大多数伴有过敏体质，对众多的变应原和刺激物敏感，变应性指标多有异常。测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触。
1) 血清总IgE和特异性IgE测定
2) 过敏原皮肤试验：用于指导避免过敏原接触和脱敏治疗。过敏原种类繁多，包括尘螨、花粉、真菌、蟑螂、动物皮毛等，需根据病史和当地生活环境选择可疑的过敏原进行检查，可通过皮肤点刺、皮内注射？或皮肤划痕等方法进行。皮试阳性提示患者对该过敏原过敏。
3) 过敏原吸入试验：验证过敏原吸入引起的哮喘发作，因过敏原制作较为困难，且该检验有一定的危险性，目前临床应用较少。
二．鉴别诊断
（一）心源性哮喘 心源性哮喘常见于左心衰竭，发作时的症状与哮喘相似，但心源性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛的湿罗音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律。病情许可作胸部X线检查时，可见心脏增大，肺淤血征，有助于鉴别。若一时难以鉴别，可雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂或静脉注射氨茶碱缓解症状后，进一步检查，忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。
（二）喘息型慢性支气管炎 实际上为慢支合并哮喘，多见于中老年人，有慢性咳嗽史，喘息长年存在，有加重期。有肺气肿体征，两肺可闻及湿罗音。
（三）支气管肺癌 中央型肺癌由于肿瘤压迫导致支气管狭窄或伴发感染时，可出现喘鸣或类似哮喘样呼吸困难、肺部可闻及哮鸣音。但肺癌的呼吸困难及喘鸣症状进行性加重，常无诱因，咳嗽可有血痰，痰中可找到癌细胞，胸部X线摄片、CT或MRI检查或纤支镜检查常可明确诊断。
（四）变态反应性肺浸润 见于热带性嗜酸细胞增多症、肺嗜酸性粒细胞增多性浸润、多源性变态反应性肺泡炎等。致病原为寄生虫、原虫、花粉、化学药品、职业粉尘等，多有接触史，症状较轻，患者常有发热，胸部X线检查可见多发性、此起彼伏的淡薄斑片浸润阴影，可自行消失或再发。肺组织活检也有助于鉴别。
三．诊断标准：（中华医学会呼吸病学分会制订，2003）
1. 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2. 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
3. 上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
4. 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷、和咳嗽。
5. 临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应至少具备以下一项试验阳性：（1）支气管激发试验或运动试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性[FEV1增加15％或以上，且FEV1增加绝对值>=200ml]；（3）PEF日内变异率或昼夜波动率>=20％。
符合1～4条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。
四．哮喘诊断程序
有典型的临床症状、体查有哮鸣音，临床确诊并不困难。临床症状不典型者，常需结合肺功能检查才能作出准确的诊断。诊断程序见图2。
确诊前注意进行鉴别诊断。心源性哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管炎、上气道阻塞（气道肿瘤、气道异物等）、支气管内膜结核、泛细支气管炎等疾病可有咳嗽、气喘等表现